12月9日上午,活体肝移植术后的毛先生和家人手持锦旗,早早来到华山医院8号楼14楼肝脏移植中心病房外,他们特地来向3个多月前将他从“鬼门关”拉回来的移植团队说一声:“谢谢!谢谢你们救了我一命。”
3个多月前,毛先生重症肝衰竭,生命垂危,由外院转入华山医院,肝脏移植中心等多学科团队分秒必争开展紧急肝移植手术。年仅26岁的女儿毛思思(化名)义无反顾地走上手术台,勇敢地捐出自己的右半肝脏。现如今,毛先生身体状态几乎完全恢复正常,只剩双手几个发黑的指端成为劫后余生的印记和战胜病魔的勋章,向人们讲述着华山医院肝移植团队抢救重症肝衰竭患者之惊心动魄的24小时。
“恐怕过不了今晚”
8月14日傍晚,毛先生由外院转入华山医院809病区肝脏移植中心重症监护室,12天前他在外院行肝脏部分切除手术并顺利出院,3天前病情突然恶化,腹胀伴肝功能急剧恶化并迅速进展至急性肝衰竭、肾衰竭。
转到华山医院时,患者已经出现浅昏迷、神志不清、无尿等典型的肝性脑病、肝昏迷症状及休克状态,去甲肾上腺素等升压药已用到极限。肝移植团队立即告病危,实施紧急气管插管、升压扩容等抢救措施,随着检查检验结果一项项回报,病情逐渐明朗:肝硬化基础上肝癌切除术后急性门静脉血栓形成,急性肝衰竭,肝昏迷,合并急性肾衰竭,严重酸中毒和凝血功能障碍。
急性门静脉血栓栓塞,意味着肝脏最主要血供被阻断,肝细胞不断损伤、坏死、衰竭,此刻的肝脏犹如一个毒源,肝细胞坏死产生的毒素源源不断地释放,全身的炎症风暴因子攻击着身体的各个系统,很快便会出现肾脏、肺部等多器官的功能衰竭,病情凶险,救治时间窗极短,死亡率极高。
由于患者生命体征不稳,需要大剂量去甲肾上腺素才能勉强维持血压,只有紧急肝移植手术才能挽救生命!但是由于等待器官捐献的时间具有不确定性,而患者当前病情危急,已无法继续等待,肝脏移植中心主任王正昕教授建议,可以考虑亲体肝移植的可能性。
“手术提前,今天就做”
“只要我们合适,谁都可以捐!”两位女儿连夜从家乡浙江慈溪赶往上海。毛思思妹妹因为胆道变异不适合作为亲体供肝者,作为姐姐的毛思思,便义无反顾地扛下了捐肝救父的重任。
当天(8月15日)中午12时30分,在确定合适供者后,考虑到患者病情危重,手术晚做一分钟,病情就加重一分钟,王正昕教授决定:“病情不允许,原定于明天上午的手术,今天下午就做!申请紧急伦理审批!”
最终在医务处、手术室、麻醉科、输血科等相关部门和科室的大力支持下,受体手术于15时准时开始。此时,距离患者转入华山医院,尚不足24小时!
全员上阵、环环相扣,下午17时直至次日凌晨2时,受体手术顺利完成,患者安全返回病房。
术后毛思思恢复十分顺利,7天便顺利出院,出院当天,她迫不及待地来到重症监护室,探视了尚处恢复期的父亲。父爱如山,爱的深沉,女儿反哺,亦是如此。此刻病床旁的毛思思关切地望向父亲,并无太多言语,却让在场的医护人员无不为之动容。
“父母终将老去,当我再次回忆这段经历时,我依然觉得很幸运,可以由我来守护我的父亲”,毛先生的女儿毛思思(化名)在与医生交流时微笑着说道。